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L’infezione da Rotavirus (RV) è la causa principale di gastroenterite acuta nei bambini sotto i 5 anni di età, con frequenza particolarmente elevata nei primi due anni di vita.
Nei neonati l’infezione si associa a sintomi modesti se non addirittura assenti per la presenza di anticorpi materni, mentre tra i 3 e i 24 mesi di età si possono manifestare febbre, vomito, diarrea persistente.In genere la malattia è gestibile a domicilio ma la disidratazione e lo squilibrio idroelettrolitico non compensati in modo adeguato possono essere causa di accesso al Pronto Soccorso o di ricovero in ospedale. In epoca pre-vaccinale si stimavano in Italia circa 14.500 ricoveri per RV/anno [1].
La vaccinazione contro i RV, è stata inserita in offerta attiva e gratuita nel calendario vaccinale del Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale 2017-2019 ed inclusa tra i Livelli Essenziali di Assistenza, in quanto riveste una elevata importanza di Sanità Pubblica in termini di protezione dell’individuo e della comunità [2].La vaccinazione RV è raccomandata (come quelle contro le meningiti) ma non obbligatoria.
Il Calendario nazionale prevede tale vaccinazione tra il 3° e 6° mese di vita (2-3 dosi a seconda del vaccino) per via ORALE e co-somministrata insieme ai vaccini esavalente ed anti-pneumococcico.Il ciclo vaccinale RV deve essere completato entro la 24-32 settimane di età e dunque le vaccinazioni RV non eseguite non possono essere recuperate in tempi successivi.
Sono disponibili due vaccini RV orali, efficaci e sicuri. Il profilo di tollerabilità è buono, l’evento avverso più frequente è gastroenterite/febbre di lieve entità; con una frequenza di 1,5 casi su 100.000 vaccinazioni è riportato anche un evento avverso più grave definito come invaginazione intestinale [3].
I dati nazionali di adesione alla vaccinazione RV, seppure riferiti per il momento soltanto ai bambini nati nel 2017, evidenziano percentuali di bambini vaccinati decisamente inferiori (media nazionale 26,1%, intervallo tra le regioni 1,1%-72,4%) a quelle disposte dal Ministero della Salute (> 75% nel 2019, > 95% nel 2020) [4].
Bibliografia
1. Vitale F et al,Una valutazione economica completa della vaccinazione estensiva contro i rotavirus con il vaccino RIX4414 a livello nazionale e regionale in Italia. Ann Ig 2013; vol. 25
2. Ministero della Salute, Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2017-19.http://www.salute.gov.it/portale/vaccinazioni/dettaglioContenutiVaccinazioni.jsp?lingua=italiano&id=4828&area=vaccinazioni&menu=vuoto (ultimo accesso febbraio 2021)
3. AIFA, Rapprto Vaccini 2018. https://www.aifa.gov.it/documents/20142/241056/Rapporto+Vaccini+2018.pdf/62975a0e-a836-da32-f7b9-1e39196374dd (ultimo accesso febbraio 2021)
4. Ministero della Salute, Vaccinazioni dell’età pediatrica e dell’adolescenza – Coperture vaccinali. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_tavole_20_8_1_file.pdf (ultimo accesso febbraio 2021)